静岡フィジカル研究会(通称:SPK)・・・小規模ですが、PTはじめコメディカルが集まって勉強会を開いています

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2012/01/13 (Fri) 超音波観察チャレンジ~烏口肩峰靭帯


林典雄先生の講演の興奮も冷めやらぬ中、肩峰下の上腕骨頭の動態を観察しようとチャレンジ!

…と思ったのですが、烏口肩峰靭帯が描出できない!肩峰、烏口突起、骨頭と腱板、その表層に三角筋は観察できたのですが、靭帯が…
まだまだ、しっかり三次元的に解剖をとらえられてない証拠。触診からやり直してきます。

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2011/11/13 (Sun) 超音波の動画をのせてみました~大腿骨内側顆~

患者さんの膝を触っていて、大腿骨内側顆の後方で、ハムストリングスが側方への動きをしているような気がしました。そういう動きをしているかどうか、エコーでぬっくんの膝を見させていただきました。

TS3S00110001.jpg
長軸で、他動で膝の屈伸を繰り返しています。
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TS3S00120001.jpg
短軸で、同じように他動で膝の屈伸を行っています。
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短軸で見ていくのは難しいですね。もう少し練習していきます。

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2011/10/22 (Sat) 超音波の動画のせてみました~鵞足~

ぬっくんの雑誌デビューは衝撃でした。自分も見せてもらいました。

超音波。今回は鵞足を狙ってみました
TS3S0077.jpg01110921140335.jpg01110921140034.jpg
脛骨の窪みをとらえるのがポイントのよう。これかな・・・・
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鵞足(と思われる場所)から裂隙まで。MCL、半月は見えますね。炎症を起こしていれば厚みが増すので、計測して健患比較していくそうです。でも患者さんを見る前に練習・練習!

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2011/10/17 (Mon) 超音波動画のせてみました~下腿前面~

昨日練習した、TA、EDL、EHL、PB、PLの描出に挑戦!!

TS3S00750003.jpg
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下腿長軸です。右が遠位です。母趾を自動伸展させています。おそらく深部で収縮しているのがEHLだと思うのですが、TAも収縮してしまっています。
TS3S0076.jpg
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短軸像です。左に見えるのが脛骨。もう少しとがった脛骨を描出できればわかりやすかったのですが、こんな感じです。TAとEDLを鑑別したかったのですが、よくわかりませんでした。

まだまだです。練習、練習!

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2011/10/15 (Sat) 超音波の動画のせました~アキレス腱の深部

TS3S0066.jpg
見苦しい足を失礼します。アキレス腱に対して、プローブを長軸に当てています
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右側に踵骨を置き、近位へずらしていきます。
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母趾を自動屈曲させてみました。深部のFHL(?)が働き、脂肪体がひっぱられているのか・・・・


背側、踵骨より近位は、表層よりアキレス腱・Kager’s fat pad・FHL(長母趾屈筋)と三層構造になっている・・・という話を聞いてはや一月。
底屈時に、背側に痛みのある方、インピンジ?と思いつつ、FHLのストレッチにて痛みがなくなる。
FHLがfat padをひっぱったり、ヒラメ筋を持ち上げるような動きがあったり、と超音波で説明されていたが、FHL、なかなか面白い筋です
今までは背屈制限か、足底筋膜炎のときにしか注目してなかった・・・

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