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静岡フィジカル研究会(通称:SPK)・・・小規模ですが、PTはじめコメディカルが集まって勉強会を開いています

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2013/02/20 (Wed) しゃがんだ時の膝痛

今日は口語体にて膝のおはなし。
(林典雄先生の勉強会より引用)


膝の患者さんを診ていて、しゃがんだ時に膝が痛い方っていますが、

しゃがみ込み時の膝前痛の原因って?

膝の前の方の痛みを、ひっくるめて膝内症なんて呼びます。

横文字ではAKP。

アンテリオル ニー ペインの略です。

原因として考えられる疾患は

オスグットや分裂膝蓋骨など。

しかし、オスグットとして考えた場合、しゃがんだ時って股関節
屈曲していてRF(大腿直筋)緩んでるし、脛骨粗面への伸張ベクトルはなくなるし。

分裂膝蓋骨として考えた場合、TFL(大腿筋膜張筋)は緩んでるし、
VL(外側広筋)も緩んでるし膝蓋骨が大腿にはまり込んで安定している。


林典雄先生のお話だとVI(中間広筋)の弾性係数を
新型エコーにてパスカル表示。

結果、VIの硬さを検出。
       
しゃがみ込み時のAKPはVIの硬さが要因になってる場合が多いよう。

自分も同症状の患者さんへVIへのアプローチ後、
具合が良いとの事で意外なピットフォール(落とし穴)でした…。

読んで頂き有難うございました。

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